โรคหนังแข็ง เป็นโรคร้ายที่บริษัทประกันแทบไม่รับพิจารณา ?
“เมื่ออากาศหนาว หนาวจนเข้ากระดูก ซึ่งเป็นอะไรที่ทรมานมาก” ญาติของฉันที่เป็นลูกพี่ลูกน้องเป็นโรคหนังแข็ง (Scleroderma) ได้เล่าให้ฟัง ทุกครั้งที่กลับบ้านไปจังหวัดนครพนม จะแวะไปเยี่ยมญาติที่อยู่บ้านติดกัน ถ้าใครเห็นรูปร่างเขาจะตกใจถึงผิวหนังของเขาที่ตึงทั้งตัว ย้อนไปหลายปี ญาติคนนี้เคยพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลวชิระ ภูเก็ต ได้ไปเยี่ยมครั้งหนึ่ง แต่ผิวหนังของขายังไม่ตึงเหมือนปัจจุบัน อาการของเขาเป็นหนักขึ้นจึงจำเป็นต้องย้ายไปรักษาที่บ้าน ที่จังหวัดนครพนม
พี่เขาบอกว่าโรคนี้น้อยคนที่เป็น จึงทำให้ยาที่จะรักษามีจำกัด บางครั้งไปรับยาก็ไม่ได้ยาเพราะยาที่รักษาหมดต้องรอ จนกว่าจะได้ยาดังกล่าวเข้ามาในครั้งถัดไปถึงจะได้รักษาทำให้การรักษานั้นไม่ค่อยต่อเนื่อง จากเรื่องราวของญาติ ทำให้ฉันสนใจค้นหาข้อมูลของโรคเผื่อว่าจะเป็นประโยชน์ให้กับหลายๆคนและถ้าจะดูแลรักษาโรคนี้ประกันคุ้มครองหรือไม่ ก่อนอื่นมาทำความรู้จักเบื้องต้นเกี่ยวกับโรคหนังแข็งกันก่อนค่ะ
โรคผิวหนังแข็งเป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่ง จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ที่มีการกระตุ้นเซลล์ไฟโบบลาสต์ให้สร้างสายใยคอลลาเจนเพิ่มมากขึ้นทั้งในผิวหนังและอวัยวะภายในอื่นๆ ส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติขึ้น พบบ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยอายุระหว่าง 30-50 ปี ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยอาการผิวหนังตึงแข็ง กำมือลำบาก บางรายอาจมีแผลที่ปลายนิ้ว ปลายนิ้วเขียวคล้ำเวลาสัมผัสความเย็น ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการทางระบบหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต หรือระบบทางเดินอาหารร่วมด้วยได้
สาเหตุของโรคผิวหนังแข็ง โรคหนังแข็งจัดอยู่ในกลุ่มภูมิต่อต้านตนเอง โดยไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มีการสันนิษฐานว่าอาจเกี่ยวข้องกับการผลิตและสะสมคอลลาเจนที่มากจนเกินไปซึ่งคอลลาเจนนี้ นอกจากจะเป็นส่วนประกอบหนึ่งของผิวหนังแล้ว ยังมีที่อวัยวะต่างๆ ในร่างกายด้วย
โดยปัจจัยความผิดปกติอาจมาจากทั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (Immune dysregulation) ระบบของหลอดเลือดในร่างกายที่ผิดปกติ (Vascular dysregulation) รวมทั้งปัจจัยทางกรรมพันธุ์และสิ่งแวดล้อม
อย่างไรก็ตาม การที่คุณมีหนังแข็ง อาจไม่ใช่โรคหนังแข็ง แต่เกิดจากเหตุอื่นๆ ก็ได้ เช่น
ได้รับยาบางชนิด เช่น ยาจำพวก taxanes (Docetaxel, Paclitaxel), Bleomycin, Pemetrexed, Gemcitabine
มีภาวะคล้ายหนังแข็งจากโรคอื่นๆ เช่น Toxic oil syndrome, L-tryptophan disease, Eosinophilic fasciitis, Mixed connective tissue disease
ผู้ป่วยโรคหนังแข็ง (Scleroderma) ทำประกันได้ยากมากหรืออาจถูกปฏิเสธ เนื่องจากเป็นโรคเรื้อรังทางภูมิคุ้มกันที่มีความเสี่ยงสูงและอาจลุกลามไปยังอวัยวะภายใน หากบริษัทพิจารณารับทำประกัน อาจมีเงื่อนไขพิเศษ เช่น การเพิ่มเบี้ยประกันภัยหรือยกเว้นไม่คุ้มครอง
แนวทางการพิจารณาของบริษัทประกัน
· การปฏิเสธการรับประกัน: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับโรคหนังแข็งชนิดลุกลาม เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของอวัยวะ
· การเพิ่มเบี้ยหรือยกเว้น: อาจเกิดขึ้นได้หากเป็นอาการเฉพาะที่ผิวหนังและแพทย์ประเมินว่าควบคุมอาการได้ดี แต่จะยกเว้นการรักษาที่เกี่ยวกับโรคนี้
· ข้อห้ามสำคัญ: ห้ามปกปิดประวัติสุขภาพเด็ดขาด เพราะบริษัทประกันสามารถตรวจสอบประวัติย้อนหลังได้ และอาจเป็นเหตุให้บอกล้างสัญญาหรือปฏิเสธการจ่ายสินไหม
ตัวอย่างบริษัทประกันชีวิตที่คุ้มครองโรคหนังแข็ง : กรุงเทพประกันชีวิตคุ้มครองโรคหนังแข็ง (โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม) ผ่านสัญญาเพิ่มเติมกลุ่มโรคร้ายแรง เช่น
สัญญาเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง
· สุขภาพ สุขสันต์ (ออนไลน์): ประกันโรคร้ายแรงคุ้มครอง 50 โรค รวมถึงโรคหนังแข็งชนิดลุกลาม
· บีแอลเอ ซูเปอร์ แคร์: สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรงครอบคลุม 6 กลุ่ม รวม 47 โรค รวมถึงโรคหนังแข็งชนิดลุกลาม (ติดต่อสอบถาม)
เงื่อนไขสำคัญ
· โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม: ต้องตรงตามคำนิยามทางการแพทย์ที่เป็นโรคระบบกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดลุกลาม (Progressive Scleroderma)
ในข้อมูลเบื้องต้น แบบประกันที่รับความคุ้มครอง โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม (Progressive Scleroderma or Diffuse systemic sclerosis/scleroderma) หมายถึง โรคของเส้นเลือด และคอลลาเจนทั่วร่างกายทำให้มีลักษณะดังต่อไปนี้ครบทุกข้อ
1) เกิดพังผืดทั่วไปในผิวหนัง เส้นเลือดและอวัยวะภายใน มีผลในการทำงานของหัวใจ หรือปอด หรือ ไต หรือหลอดอาหาร ลดลง
2) การวินิจฉัยต้องยืนยันด้วยหลักฐานการตรวจชิ้นเนื้อทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางน้ำเหลือง(Serological Test)
ทั้งนี้ไม่รวมถึง
-โรคหนังแข็งชนิดเฉพาะที่ (Linear Scleroderma or Morphea และ
-โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบ (Eosinophilic Fasciitis )และ
-กลุ่มอาการ CREST (CREST Syndrome)
· ระยะเวลารอคอย: ไม่คุ้มครองหากตรวจพบโรคภายใน 90 วันแรกหลังเริ่มสัญญา หรือเป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน ซึ่งทางบริษัทประกันชีวิตสามารถบอกล้างสัญญาความคุ้มครองได้
เมื่อปี 2567 โรงพยาบาลศรีนครินทร์ รศ.นพ.อภิชาติ จิระวุฒิพงศ์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น พร้อมทีมแพทย์ที่รักษาร่วมกันแถลงข่าว ความสำเร็จในการรักษาโรคหนังแข็ง ด้วยวิธีปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด รายแรกของภาคอีสาน ที่นับว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในปัจจุบัน
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อและรูมาติสซั่ม ตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโรคนั้นยังไม่มีแน่ชัดว่าเกิดจากอะไร หรือเกิดจากปัจจัยไหน ส่วนจำนวนผู้ป่วยโรคหนังแข็งอยู่ที่ 2-3 คน ต่อประชากร 100,000 คนทุกปี แต่ในภาคอีสานจะเจอ 4 คนต่อประชากร 100,000 คนทุกปี
และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวว่า การรักษาจริง ๆ อาจจะไม่สูงมาก แต่ด้วยเวลารักษาแล้วจะมีโรคแทรกซ้อน ทำให้ต้องรักษาโรคอย่างอื่นร่วมด้วย เพราะทางแพทย์ต้องล้างเซลล์เดิมที่ผิดปกติออกไปให้หมดจากร่างกาย ต้องทำลายออกให้หมด เพราะถ้าไม่หมดจะมีโอกาสติดเชื้อโรคได้ง่าย เป็นเหตุต้องใช้ค่ารักษาเกี่ยวกับการติดเชื้อด้วยค่ารักษาประมาณ 1.5 ล้านบาท
โรคหนังแข้งถือว่าเป็นโรคร้ายแรง และเป็นโรคหายากชนิดหนึ่ง ที่ยาในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเพื่อให้ร่างกายอยู่ใกล้ภาวะปกติให้มากที่สุด แต่เมื่อเป็นแล้วข้อจำกัดและการใช้ชีวิตมีรอบด้าน ฉันได้แต่ภาวนา ในอนาคตข้างหน้าหากมีเทคโนโลยีที่ทันสมัยขึ้น ที่ทำการวินิจฉัยโรคได้แม่นยำและผลิตตัวยาเฉพาะสำหรับคนไข้ได้ แต่แน่นอน ค่าใช้จ่ายย่อมสูงขึ้นตามเช่นกันสำหรับการรักษาโรคร้าย “โรคหนังแข็ง (Scleroderma)” ทุกครั้งที่กลับบ้านนครพนมสิ่งที่ช่วยเขาได้คือกำลังใจ ก่อนกลับภูเก็ตจะกอดพี่เขาทุกครั้งเพราะฉันกลับปีละครั้ง และภาวนาเสมอขอให้เราได้เจอกันทุกปี
Writer : Better Call Nika
อ้างอิงจาก :
ความคิดเห็น